下乡义诊遇到土郎中，醉酒后偷偷告诉我：湿疹其实是个脾病！我从疑惑到佩服的五体投地，到如今用得青出于蓝。 我家里祖辈都是行医的，我从小就在学中医，所以我年轻时有点自负自满，感觉自己学医三年，天下无不治之病。 记得那时刚去医院工作，院里经常组织下乡义诊的活动，去的地方环境都很艰苦，所以很多医生都不愿意去。但我觉得，患者不分贫富贵贱，我就是农村人，也见不得可怜的患者，所以我每次都参加。 有次去了云南的一个村子，结识了一位土郎中，村民都说，这个大夫看病有两下。我一下就来了兴趣，果然好的中医还是在民间，像这样的大夫手里一定有很多精方，但多次拜访未果。 打听到他喜欢喝酒，欲想取之必先与之，所以我买了不少好酒给他。他喝多后，话就变得多了起来。他说：偷偷告诉你，湿疹其实是个脾病！ 我当时一头雾水，第二天又厚着脸皮去问，土郎中给我了一个破旧的笔记本，让我自己好好研究。 没想到这张方子，帮助我在之后的道路上，救助了不少湿疹患者，那时我才懂：学到知羞处，方知艺不精，如今用的算是青出于蓝了。 有这样一位患者，小腿的三分之一皮肤，都是湿疹，患处皮肤颜色发红，瘙痒难耐，一挠就流黄水。同时，大便不成形，一天三次排便。 刻诊，见舌苔白腻有裂纹，舌质偏红，脉沉弦。 于是，开出方子：苍术、薏苡仁、莪术、连翘、苦参、白鲜皮。 结果，你猜怎么样？患者用药之后不久，小腿瘙痒之感立刻有所减轻。这时，方子稍作调整，继续服药14剂，到最后，患者小腿湿疹痊愈，其他症状也得到改善。 这其中是什么道理呢？ 一切发于皮肤上的毛病，归根结底，都是体内内环境失衡的表现。 她体表有湿疹，一挠就流水，这是不是有湿？她反映在体表的湿，其实就是体内湿邪的体现。 你看，她舌苔白腻，有裂痕，大便不成形，这不就是脾虚湿盛的写照吗？脾虚湿盛，作为内在因素，决定了外在皮肤上问题，难以解决。 要想解决患者的湿疹，必须从健脾除湿做起，这个是基础。 接下来，患者皮肤剧烈瘙痒。瘙痒，说明你血分有热。血分有热，才能化燥生风，形成瘙痒啊。而这个人血分有热，恰也是她体内环境失衡的表现。 从这个角度说，要想解决问题，除了健脾除湿，还得清血热。 方中，苍术、薏苡仁，这些都是健脾、燥湿、利水、行气的，目的在于增进脾的运化之能，把湿邪去除。内湿一去，外湿必然化解。 再看，莪术、连翘，这些都是凉血活血的。你不是血里有热吗？那好，就给你清血凉血。 最后，加苦参和白鲜皮，清热、燥湿、止痒、祛风，用于治标。 我一开始学医，是因为我没得选，只能继承祖辈之志。现如今，在临床待的时间久了，我才真正明白我学医的意义，是为了帮助更多可怜的患者，而不是为了一己之私。

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